ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ

o ztrátě či	poškození identifikační karty

pracovníka externí firmy
Název organizace
Jméno a příjmení pracovníka
Číslo ztracené poškozené identifikační karty
Typ a registrační značka vozidla *
Prohlašuji, že došlo ke ztrátě poškození
mé trvalé osobní identifikační karty trvalé identifikační karty vozidla.
Současně se zavazuji, že pracovníkovi Karetního centra (vrátnice SPOLANA s.r.o.) neprodleně odevzdám původní identifikační kartu, pokud by byla dodatečně nalezena.
................................................................	................................................................
datum	podpis pracovníka
................................................................
podpis pracovníka Karetního centra

ORLEN Ochrona Sp z.o.o.
* vyplní se pouze v případě ztráty nebo poškození identifikační karty vozidla

Revize 2 Příloha č. 1 k MP-03-25 str. 1 z 1

ing. Robert Verner

2016-02-03

Luňáková Janeta (UNP-SPO)

Spolana a.s.